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取药物之性,用食物之味--食疗

中医药膳是中医药宝库中的瑰宝。自周秦以来,经过数千年的不断演变、丰富和完善之后,中医药膳已经成为传统饮食文化和传统医药文化的一个独具特色的重要领域,形成了一门值得重视和研究的学科。当前,以“寓养于膳”为特点的药膳正以更好的质量和更多的品种、更丰富的文化内涵走进百姓生活,为建设健康中国发挥着越来越重要的独特作用。

中医药膳理事悠久,在长期的探索实践中形成了独特的养生保健理论以及丰富的药膳品种和配方。中医药膳配方大体分为“经方”“验方”两大类。关于食疗和药膳方剂,各个朝代都有不少专著论述(“经方”),并在宫廷和民间(“验方”)的“食谱”“菜谱”“粥谱”“茶铺”中有所记载。


食借药力 药助食威

经过数千年的发展,中医药膳的特点和优势不断彰显。

食主药辅。药膳食材多源于传统食物和养生药材,以食物为主料,以既是食物又收入药典的滋补药物或其他特定药物为辅料,按照中医药理论进行一定的组方配伍,经过精心炮制加工,与特定的食物配合烹调而成,这是中医药膳的基本特点之一。取药物之性,用食物之味,食借药力,药助食威,相辅相成。药膳是运用其本身固有的功效来防病强身、养生保健的,这叫作亦食亦药、食药共生。需要注意的是,药膳是中医的产物,不能混同于现代添加维生素和微量元素的强化食品,也不能把西药加入食物中制作的食品归于药膳的范围。


辨证施膳。中医学把人体看成是一个以脏腑、经络为核心的有机整体,把人和自然界的一切事物视为阴阳对立统一的矛盾双方,认为疾病的发生与发展,是阴阳失调和邪正相争的过程,即使是局部疾病,治疗时仍需从全身整体情况来考虑具体治法。这种辨证论治的思想也同样适用于药膳,辨证施膳是中医药膳的另一基本特点。

依性配伍。在确立辨证施膳的指导思想后,接着便是辨证施膳原则的运用、食药的选择及其配伍。药膳的原料选择,亦以中医药学基础理论为依据,即食药食材的四气、五味、归经、升降沉浮等。任何一种食药食材都有各自的性味,只有性味的作用相互结合时,才能体现该食药食材在养生上的功能。食药性味的不同,反映了药膳养生的多样性。如针对咳嗽的膳食方剂中,经常由山药、茯苓、麦冬、杏仁、梨、蜂蜜、百合等组成,就是由于它们的性味相同或相近,经过搭配,起到改善肺气、脾胃之气的作用。又如治疗老年人便秘常用郁李仁粥方,是由郁李仁、粳米、蜂蜜三味组成,共性是味甘平,归经于脾、胃、肺或大、小肠经,食后效果显著,因此药物归经理论也是配膳用膳所经常运用的。


保护胃气。在施行食疗食养等药膳的全部过程中,如何更好地保护胃气,最大限度地为机体提供必要的营养,是药膳成功与否的关键,也是古今中外营养学家共同关注的问题。中医药膳认为,食疗食养中一定要注意“四时皆以胃气为本”。食治古方常把升阳益胃及温补命门之火的思想,作为提高脾胃功能的措施之一,如在膳食中添加甘草、党参、黄芪、山药等。另一常用调护脾胃的方法是在膳食中加用具有消导、温中、理气、芳香化浊的药物,如橘皮、桂皮、茴香、草果等。


综合养生。全面摄取身体必需的各种营养素,是西医营养学的中心思想。中医药膳学科中同样蕴藏着广泛摄取多种养生成分的观点,如《黄帝内经》提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”,这是中医食疗提倡全面摄取营养的最早记载。《粥谱》《千金要方·食治》《寿亲养老新书》等药膳书籍都记载了大量的谷类、畜类制成的膳食配方,果蔬类食品也是古今药膳中不可缺少的组成部分,如《周礼》《礼记·内则》中都把楂、梨、桃、枣、瓜等列为生活中的必需品。

讲究烹调。药膳作为日常饮食,对口感有比较高的要求。药物治疗中常言“良药苦口利于病”,但养生药膳作为功能性食品,不仅要做到利于养生、“利于病”,还要可口、不“苦口”。也就是说,药膳既要讲求“色香味形效,药味不露头”,又要注意在“煎炒烹烧炖”中不能破坏中药食材的药性。这给药膳工作者提出了很高的要求——既会烹饪,又懂中药。

规范发展 前景广阔

近年来,包括药膳事业在内的中医药事业的发展越来越受重视。2015年,国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》,在“重点任务”的“大力发展中医养生保健服务”中,明确列入“开展药膳食疗”。2016年,国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,明确提出“鼓励中医医院、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询、调理和药膳等技术支持”,“系统开展中医治未病标准、药膳制作标准和中医药保健品标准等研究制定”。这些任务的提出,都为药膳事业发展带来了新的历史机遇和巨大的发展前景。


同时,药膳的规范化管理不断加强。《中华人民共和国药典》《中药大辞典》《中药志》等书籍,均收载有众多的食用植物药和动物药。卫生部门也曾多次发布食药两用中药名单,使得药膳制作选用食材、药材做到了有法可依。药膳的标准化建设也在加强。在国家中医药管理局的支持下,中国药膳研究会2015年发布了《常用特色药膳技术指南(第一批)》,涵盖17种适合常见病多发病药膳调理的品种,强调科学性、实用性和可操作性,满足人民群众运用药膳养生保健的需求。


药膳食品工业在消费市场中逐渐占有一席之地。早期药膳大多强调利用传统的烹调技术现食现做,但费工费时,因此,药膳的工业化生产应运而生。许多保健食品就是在中医药膳理论指导下发展起来的工业化生产的食品,与传统药膳在理论上同出一辙,仅在生产工艺上有所不同。改革开放以来,我国中医药膳、保健食品工业迅猛发展,许多食品在世界上享有很高声誉,特别是一些调理滋补、减肥降脂、强壮抗衰的药膳食品,很受青睐。


中国有句古话说“病者,三分在医,七分在养”,体现了对包括饮食在内的调养护理的重视。现在很多医院会对患者提供“流食”食谱和“营养配餐”,但多是初级的“对病配餐”方式。医院可对护理人员进行辨证施膳知识的培训,或聘用药膳专业人员,在护理领域乃至医疗过程中,逐步开展科学的药膳辨证配餐,促进患者早日康复。同时,进一步探索新的高效食疗方剂和新的保健食谱,进行预防和治疗重点疾病的药膳研究。


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